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【科普文章】

心绞痛:了解其定义、发病机制、临床表现与治疗

一、心绞痛的定义

心绞痛(angina pectoris)是一种由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其主要症状为发作性胸痛或胸部不适。

二、心绞痛的发病机制

  1. 冠状动脉粥样硬化:这是心绞痛最常见的原因。冠状动脉内膜下的脂质沉积,形成粥样硬化斑块,导致冠状动脉狭窄。
  2. 冠状动脉痉挛:冠状动脉平滑肌可能发生痉挛,使冠状动脉突然变窄,导致心肌供血不足。
  3. 其他因素:如严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病等疾病。

三、心绞痛的临床表现

  1. 疼痛特点:部位在胸骨体中段或上段之后,界限不清晰,可波及心前区,范围约手掌大小。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。
  2. 诱因:体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等。
  3. 持续时间和缓解方式:疼痛持续3-5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛通常在几分钟内缓解。

四、心绞痛的诊断方法

  1. 病史采集和体格检查。
  2. 心电图(ECG):在心绞痛发作时,心电图可能出现ST-T段改变。
  3. 心脏负荷试验:运动负荷试验和药物负荷试验。
  4. 冠状动脉造影:可直接显示冠状动脉的形态、狭窄程度和病变部位。

五、心绞痛的治疗原则

  1. 发作时的治疗:立即停止活动,休息,舌下含服硝酸甘油。
  2. 缓解期的治疗:药物治疗、抗血小板药物、调脂药物、非药物治疗(如冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术)。

通过以上内容,我们了解了心绞痛的定义、发病机制、临床表现、诊断方法及治疗原则。对于患有心绞痛的患者,及时就医并遵循医嘱进行治疗至关重要。

【结语】

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