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急性中毒概述

一、定义

急性中毒(acute poisoning)是指人体在短时间内(通常不超过24小时)一次或多次接触大量有毒物质后,这些毒物迅速进入人体并很快出现一系列中毒症状的病理过程。中毒途径多种多样,症状表现复杂,危害性极大。

二、中毒途径

  1. 经口中毒:
  • 误食有毒食物、药物、化学品等。
  • 毒物经口腔进入胃肠道,大部分在小肠被吸收进入血液循环。
  1. 呼吸道吸入中毒:
  • 吸入有毒气体、烟雾或粉尘。
  • 工业生产过程中,工人可能吸入一氧化碳、氯气、硫化氢等有毒气体。
  1. 皮肤黏膜吸收中毒:
  • 某些毒物可透过皮肤或黏膜进入人体。
  • 有机溶剂、农药等接触皮肤后,可通过角质层扩散进入血液循环。 三、中毒机制
  1. 对酶系统的干扰:
  • 有机磷农药抑制胆碱酯酶活性,导致胆碱能神经兴奋。
  1. 对细胞结构和功能的破坏:
  • 四氯化碳损伤肝细胞内质网、线粒体等,引起肝功能损害。
  1. 对神经递质和受体的影响:
  • 某些毒品干扰神经递质与受体的结合,导致神经信号传递异常。
  1. 对氧的摄取、运输和利用的干扰:
  • 干扰氧气的正常摄取、运输和利用,影响血液循环和氧气供应。 四、临床表现
  1. 全身症状:
  • 消化系统症状(恶心、呕吐、腹痛、腹泻);
  • 神经系统症状(头痛、头晕、乏力、嗜睡、昏迷);
  • 其他系统症状(发热、寒战、呼吸困难、心律失常)。
  1. 特定毒物的典型症状:
  • 铅中毒:贫血、腹痛、周围神经炎;
  • 汞中毒:口腔炎、震颤、精神症状;
  • 氰化物中毒:呼吸急促、心跳加快、抽搐、昏迷。 五、诊断和治疗原则
  1. 诊断要点:
  • 中毒病史、临床表现、实验室检查(血液、尿液等)。
  1. 治疗原则:
  • 立即终止接触毒物;
  • 清除体内尚未吸收的毒物;
  • 促进已吸收毒物的排出;
  • 应用特效解毒药;
  • 对症支持治疗。

急性中毒是一种严重的病理过程,了解其定义、途径、机制、临床表现和治疗原则,有助于我们在日常生活中预防和应对中毒事件。

【结语】

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