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【停药反应名词解释】

一、定义

停药反应,又称撤药综合征,是指患者在使用某种药物一段时间后,突然停止用药或减量过快,导致原本由药物控制的疾病症状重新出现,甚至出现新的症状。这些症状有时会比用药前更加严重。

二、产生机制

  1. 受体调节异常:长期使用某些药物,如β-受体阻滞剂,会使细胞受体发生适应性变化,如受体数量增加或敏感性增强。突然停药后,这些受体在没有药物结合的情况下,会对体内正常的递质过度敏感,导致心脏兴奋性增加、血压升高等反跳现象。
  2. 神经内分泌系统紊乱:许多药物会影响神经内分泌系统的平衡,如长期使用糖皮质激素类药物会抑制下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能。突然停药后,由于HPA轴的功能不能立即恢复,体内糖皮质激素水平骤降,会出现乏力、恶心、呕吐、低血压等症状,严重时可能发生肾上腺危象。

三、常见的引起停药反应的药物及相应症状

  1. 心血管系统药物:如钙通道阻滞剂,突然停用可能导致血压反跳性升高、心绞痛加重,甚至诱发心肌梗死。
  2. 精神神经系统药物:如抗癫痫药物苯妥英钠,突然停药可能导致癫痫发作频率增加。
  3. 抗抑郁药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),突然停药可能引起头晕、头痛、失眠、焦虑等症状。
  4. 内分泌系统药物:如糖皮质激素和甲状腺素,突然停药可能导致肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退的症状加重。

四、预防措施

  1. 逐渐减量停药:在医生的指导下,逐渐减少药物剂量,避免突然停药。
  2. 加强监测:在停药过程中,密切观察患者的症状和体征变化,必要时调整停药方案或恢复用药。

【结语】

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