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原发性高血压的全面解析

一、定义

原发性高血压，简称高血压，是一种原因不明的全身性疾病，以体循环动脉血压持续升高为主要特征。非同日3次测量血压，若收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为原发性高血压。

二、发病机制

1. 神经机制：长期精神紧张、焦虑、压力过大等状态，可能导致交感神经系统活性亢进，使小动脉收缩，外周血管阻力增加，血压升高。
2. 肾性机制：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，肾素将血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，再转化为血管紧张素Ⅱ，导致血管收缩，外周阻力增加。
3. 血管机制：血管内皮细胞受损，如长期高血压、高血脂、吸烟等因素，可能导致血管收缩，外周阻力增加。
4. 胰岛素抵抗：约50%的原发性高血压患者存在胰岛素抵抗，导致代谢紊乱，交感神经系统活性亢进，血压升高。

三、临床表现

1. 血压升高：是原发性高血压最主要的临床表现，部分患者可无明显症状。
2. 并发症相关表现：长期高血压可引起心、脑、肾等重要脏器的损害，出现相应的并发症。

四、流行病学特点

1. 患病率高：全球范围内患病率呈上升趋势，我国成人高血压患病率约为27.9%。
2. 年龄和性别差异：高血压的患病率随年龄增长而升高，中年以后女性患病率上升，与男性相近或略高。
3. 地域和种族差异：北方地区高血压患病率高于南方地区，黑人高血压患病率高于白人。

总结

原发性高血压是一种常见的慢性病，了解其发病机制、临床表现和流行病学特点，有助于早期发现、预防和治疗。如有高血压症状，请及时就医。

【结语】

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