原发综合征名词解释
定义
原发综合征是原发性肺结核的典型病变，指的是初次感染结核分枝杆菌后，在肺部形成的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者的总称。这是机体对结核杆菌产生特异性免疫反应的初期阶段所呈现的病理组合表现。
病理过程
- 原发灶形成：结核分枝杆菌首次侵入人体肺部后，在肺组织内繁殖生长，引发炎症反应，形成一个原发病灶。原发灶通常位于通气较好的肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处，大小约为1-1.5cm，表现为灰白色的炎性实变灶。
- 淋巴管炎：结核杆菌从原发灶沿淋巴管蔓延，引起淋巴管炎。淋巴管出现充血、水肿等炎症表现，淋巴管增粗，管腔内有炎性细胞浸润。
- 肺门淋巴结结核：结核杆菌扩散至肺门淋巴结，引起肺门淋巴结肿大和结核性病变。肺门淋巴结出现干酪样坏死，表现为肺门阴影增大。 临床表现和诊断
- 临床表现：原发综合征患者的症状轻重不一，可能包括轻微的低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状，儿童患者可能出现烦躁、哭闹不安。病情较重时，可能出现咳嗽、咳痰，甚至咯血。
- 诊断方法：诊断主要依靠胸部X线检查，可见肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核组成的哑铃状阴影。结核菌素试验（PPD试验）和痰涂片查找结核杆菌等检查也有助于诊断。 治疗和预后
- 治疗原则：原发综合征的治疗主要是抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般采用联合用药方式。
- 预后情况：早期发现并规范治疗的原发综合征预后较好，病变可以完全吸收、钙化而痊愈。治疗不及时或不规范可能导致病情恶化，甚至引起严重结核病类型或肺功能受损。
【结语】
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