2021年临床执业医师实践技能考试——下肢骨折现场急救方法外固定解析
摘要：
2021年临床医师资格考试实践技能考试中，下肢骨折现场急救方法外固定是重要的考核内容。本文将详细介绍这一急救方法，为考生提供参考。
一、下肢骨折现场急救外固定概述
四肢骨折现场急救外固定是针对骨折患者采取的临时急救措施。其目的是限制骨折断端活动，防止损伤血管、神经等周围组织，减轻患者疼痛，便于抢救运输和搬运。
二、下肢骨折现场外固定方法
- 胫腓骨骨折现场急救外固定
- 准备两块夹板，长度从患者脚跟至大腿中部。
- 在夹板与伤侧肢体间覆盖医用棉垫。
- 将夹板分别放置在小腿内、外侧，用绷带固定。
- 固定时从踝关节开始，向近心端捆绑，松紧度以绷带可上下移动1cm为宜。
- 股骨干骨折现场急救外固定
- 健肢固定法：在膝关节、踝关节及两腿间放置医用棉垫，用绷带或三角巾将患者双下肢绑在一起。
- 躯干固定法：在患侧肢体上覆盖医用棉垫，准备两块夹板，分别置于患肢的内、外侧，用绷带或三角巾固定。
三、操作演示
- 股骨骨折固定
- 健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。
- 躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾固定。
- 小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，用三角巾或绷带固定。
四、注意事项
- 在进行四肢急救外固定前，需检测患者的生命体征，检查肢体损伤情况。
- 若患者合并有活动性出血，应在近心端结扎止血带。
- 选用夹板时，其长度原则上应超过骨折部位上下两个关节。
五、常见考官提问
- 上肢开放性骨折现场急救原则：抢救生命，创口包扎，外固定。
- 四肢绕扎止血带的部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中、上1/3处，手指在指根部。
- 没有夹板类硬物时，下肢骨折可应用健肢固定法，上肢骨折可利用三角巾悬吊固定于胸廓上。
结语：
下肢骨折现场急救方法外固定是临床执业医师考试中的重要内容。考生需熟练掌握相关知识和操作技巧，以便在考试中取得优异成绩。祝广大考生顺利通过考试！
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